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行業(yè)動(dòng)態(tài)
醫(yī)學(xué) I中國口腔病理學(xué)的發(fā)展與未來 來源:本站 時(shí)間:2021-11-23 14:47:54

"北京共贏提供從新鮮骨組織到骨形態(tài)學(xué)計(jì)量分析的一站式服務(wù)"



引自“中國口腔醫(yī)學(xué)年鑒——2020年卷回顧與論壇


一、中國口腔病理學(xué)的歷史

1923 年,牙科博士、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)博士及持行醫(yī)證書的牙外科醫(yī)師劉延齡(R. Gordon Agnew)來華。他是國際上享有盛名的口腔組織病理學(xué)家,曾擔(dān)任國際牙醫(yī)學(xué)會(huì)副主席、國際牙醫(yī)師學(xué)院主席,主講口腔病理學(xué)、口腔組織學(xué)和牙周病學(xué)課程,對于培養(yǎng)牙醫(yī)學(xué)人才做了大量工作。劉延齡博士于當(dāng)時(shí)的華西協(xié)合大學(xué)(現(xiàn)四川大學(xué))最早創(chuàng)建了中國的從事口腔病理診斷的科室和口腔組織病理學(xué)教研室,標(biāo)志著中國口腔組織病理學(xué)學(xué)科之始[1] 。20 世紀(jì)40 年代,教研室首先在國內(nèi)以茜素紅注射法測定牙本質(zhì)生長速率及對氟中毒患者骨和牙病理改變進(jìn)行了研究[1] 。1947 年,我國口腔醫(yī)學(xué)以及口腔組織病理學(xué)奠基人之一的鄭麟蕃教授在北京大學(xué)口腔醫(yī)院創(chuàng)建了口腔病理室(現(xiàn)口腔病理科)。

從20世紀(jì)50 年代開始,北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔病理室吸引了全國多地從事口腔病理工作的人員進(jìn)修學(xué)習(xí),為我國口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域培養(yǎng)了重要的口腔病理學(xué)骨干師資,成為口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科的重要支撐。隨后,全國多所醫(yī)學(xué)院校逐漸建立口腔病理科(當(dāng)時(shí)多數(shù)稱為口腔病理研究室或口腔病理教研室,而后發(fā)展為口腔病理科),各院校的學(xué)科帶頭人帶領(lǐng)所組建的學(xué)科隊(duì)伍承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)和科研任務(wù),為我國口腔病理學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)貢獻(xiàn)了巨大的力量,促進(jìn)了口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展。

01、臨床方面

華西醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)四川大學(xué))賈問炬教授針對頜骨骨纖維病變命名復(fù)雜、分類紊亂且與牙源性腫瘤的某些類型混淆不清等問題,首次在國內(nèi)提出了“頜面骨纖維骨病變的分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)”;華西醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)四川大學(xué))周志瑜教授于20世紀(jì)80年代陸續(xù)在國內(nèi)首次報(bào)告了“涎腺上皮-肌上皮癌”[2] 、“涎腺良、惡性肌上皮瘤”[3-4] 、“壞死性涎腺化生癥”三個(gè)新病種,對組織類型不清、診斷標(biāo)準(zhǔn)不夠明確的惡性多形性腺瘤、惡性成釉細(xì)胞瘤等進(jìn)行了病理類型和形態(tài)特點(diǎn)的總結(jié),為我國口腔臨床病理學(xué)做出了貢獻(xiàn),并于2020年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔病理學(xué)專業(yè)委員會(huì)第十四次全國口腔病理學(xué)術(shù)會(huì)議上獲口腔病理終身成就獎(jiǎng)。劉璦如教授對唾液腺腫瘤的病理學(xué)分型進(jìn)行分析,為疾病的治療和預(yù)后提供了參考依據(jù),獲原國家教育委員會(huì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。歐陽喈教授有關(guān)“嬰幼兒腮腺血管瘤臨床病理研究”,分析了嬰幼兒腮腺血管瘤的臨床病理特點(diǎn)和治療原則,于1978 年獲全國科技大會(huì)二等獎(jiǎng)。自1987 年6 月,由中華醫(yī)學(xué)會(huì)口腔病理學(xué)組主辦的全國第一屆口腔病理學(xué)術(shù)會(huì)議在江蘇省南京市召開,鄭麟蕃教授擔(dān)任首屆學(xué)組組長。通過隨后的數(shù)屆全國口腔病理學(xué)術(shù)會(huì)議的專題報(bào)告和討論,口腔頜面部疾病的定義、分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)也逐漸與國際接軌,使我們對疾病的診斷與國際標(biāo)準(zhǔn)一致,便于開展臨床工作和科學(xué)研究。1999年10月,中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔病理學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立,由北京大學(xué)于世鳳教授擔(dān)任專委會(huì)的首屆主任委員。


02、教學(xué)方面

華西協(xié)合大學(xué)(現(xiàn)四川大學(xué))創(chuàng)辦牙醫(yī)學(xué)系之后,由劉延齡博士講授《口腔組織病理學(xué)》這門課程。此后二十余年,除劉延齡博士外,華西牙醫(yī)學(xué)院口腔組織病理學(xué)的教師陸續(xù)增加了劉臣恒、黃端芳、岳松齡等。同期,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院齒學(xué)系開設(shè)口腔組織學(xué)和口腔病理學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課,鄭麟蕃時(shí)任助教。1945 年,鄭麟蕃晉升講師后開始主講口腔組織病理學(xué)課程。湖北醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)武漢大學(xué))口腔系于1962 年由汪說之、周德賢、蘇倩倩三位教授共同創(chuàng)建了口腔病理室,開展了口腔病理學(xué)教學(xué)。白求恩醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)吉林大學(xué))歐陽喈教授于1976 年創(chuàng)建了口腔病理研究室,并開設(shè)口腔組織病理學(xué)課程。國內(nèi)最早的口腔病理學(xué)教學(xué)資料,由劉延齡教授自國外收集整理后在國內(nèi)進(jìn)行教學(xué)。教材是華西協(xié)合大學(xué)老師們自己編寫的講義,盡管實(shí)驗(yàn)室條件有限,卻制作了彌足珍貴的組織學(xué)教學(xué)切片。部分院校的口腔病理學(xué)教師來自基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的高年資教師,極大地推動(dòng)了口腔病理學(xué)科的發(fā)展,例如汪說之教授、中國醫(yī)科大學(xué)王兆元教授等。早在1956年,由人民衛(wèi)生出版社出版的第四軍醫(yī)大學(xué)丁鴻才教授主編的《口腔胚胎組織學(xué)》成為我國較早的口腔組織病理學(xué)參考書。此后,衛(wèi)生部規(guī)劃教材《口腔組織病理學(xué)》第一版于1979 年由人民衛(wèi)生出版社出版,鄭麟蕃教授擔(dān)任主編。
隨后,由鄭麟蕃教授主編的《口腔組織病理學(xué)》第二版于1988 年獲原國家教委優(yōu)秀教材獎(jiǎng)。該教材經(jīng)多次改版、更新內(nèi)容,到目前已出版至第八版,主編先后由鄭麟蕃教授、吳奇光教授、于世鳳教授和高巖教授擔(dān)任,是國內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生普遍使用的教材。其中,于世鳳教授主編的《口腔組織病理學(xué)》(第五版)于2005 年獲得首屆全國高等學(xué)校醫(yī)藥優(yōu)秀教材獎(jiǎng)。此外,由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版的《口腔組織學(xué)與病理學(xué)》(第一版主編:于世鳳教授和高巖教授;第二版主編:高巖教授和李鐵軍教授;第三版主編:李鐵軍教授)是北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)八年制長學(xué)制使用教材,是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的重要參考教材。由于《口腔組織病理學(xué)》這門課程是重要的必修課和專業(yè)基礎(chǔ)課,也是聯(lián)系口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和口腔臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程,隨著各院校口腔病理師資隊(duì)伍的不斷壯大和師資水平的不斷提高,口腔病理教師們在本科生、專科生、研究生和進(jìn)修生的教學(xué)中發(fā)揮重要的作用。

03、科研方面


鄭麟蕃教授于1941年從日本東京齒科大學(xué)畢業(yè),回國后組織調(diào)查了北京市學(xué)齡兒童口腔衛(wèi)生狀況,從中發(fā)現(xiàn)了很多需要解決的科學(xué)問題;劉臣恒教授于20世紀(jì)60年代進(jìn)行了四川地區(qū)2335例口腔頜面部腫瘤及囊腫的臨床病理研究,235例涎腺腫瘤的臨床及病理分析[5] ??谇徊±砣嗽诳茖W(xué)研究的道路上前赴后繼,勇于探索。

1. 有關(guān)牙體組織及齲病的研究
自20世紀(jì)60年代開始,劉臣恒教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)首先在國內(nèi)利用致齲食譜在小鼠口腔內(nèi)進(jìn)行了致齲和氟防齲效果的研究[6-8] 。鄭麟蕃教授用顯微放射和偏光顯微鏡觀察齲病的病理變化,明確了再礦化在齲病中的作用[9-11] ,該成果獲1978年全國醫(yī)藥衛(wèi)生大會(huì)獎(jiǎng)。同期,劉璦如教授開展了有關(guān)“牙釉質(zhì)及早期釉質(zhì)齲超微結(jié)構(gòu)研究”,首次揭示了牙釉質(zhì)中無機(jī)晶體的超微結(jié)構(gòu)形態(tài)及其在早期牙釉質(zhì)齲中的改變[12-16] ,并于1987年獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng);劉璦如教授還利用偏光顯微鏡、高分辨率電鏡和化學(xué)分析等方法,首次揭示了牙釉質(zhì)齲的超微病理形態(tài)學(xué)改變,以及氟在預(yù)防齲病中的分子機(jī)制,于1992年獲上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)[17-20] 。

2. 有關(guān)牙周組織病的研究
鄭麟蕃教授通過觀察牙周組織疾病,發(fā)現(xiàn)牙周組織中存在多種營養(yǎng)不良性退行性變,他的“牙周病病理研究”獲1978年全國科技大會(huì)獎(jiǎng)和1979年巴西第四屆國際牙科大會(huì)榮譽(yù)獎(jiǎng)?wù)?。北京大學(xué)于世鳳教授于20世紀(jì)80 年代進(jìn)行了牙周病免疫病理學(xué)及骨吸收機(jī)制的研究[21-26] ,該研究成果被寫入日本口腔醫(yī)學(xué)年鑒,并獲日本文部省科研成果獎(jiǎng)和日本朝日大學(xué)宮田科研獎(jiǎng)。回國后,于世鳳教授的研究獲得包括國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目在內(nèi)的多項(xiàng)科研基金資助,研究成果為牙周病骨吸收機(jī)制及防治做出了重要的貢獻(xiàn)。

3. 有關(guān)口腔黏膜病和口腔癌的研究
鄭麟蕃教授對“口腔扁平苔蘚和白斑的超微結(jié)構(gòu)研究”于1985 年獲重大醫(yī)藥衛(wèi)生科研成果乙級獎(jiǎng)[27-28] 。歐陽喈教授研究了人乳頭瘤病毒與口腔癌的關(guān)系,開展了口腔癌發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)基因治療的研究[29-32] 。隨后,北京大學(xué)高巖教授首次將放射自顯影技術(shù)應(yīng)用于口腔黏膜癌前病變的研究中,發(fā)現(xiàn)組織學(xué)上出現(xiàn)上皮異常增生之前,已經(jīng)發(fā)生了細(xì)胞動(dòng)力學(xué)的改變[33-35] 。

4. 有關(guān)唾液腺疾病的研究
北京大學(xué)孫開華教授研究了腫瘤性肌上皮細(xì)胞的生物學(xué)行為及其在唾液腺腫瘤發(fā)生中的作用[36-39] 。歐陽喈教授開展了唾液腺腫瘤的超微病理和免疫病理學(xué)研究,首次利用自行分離純化的蛋白經(jīng)免疫動(dòng)物制備的角蛋白等多種抗體進(jìn)行唾液腺腫瘤組織發(fā)生學(xué)研究[40-42] 。

5. 有關(guān)頜骨疾病的研究
于世鳳教授引進(jìn)和改良了破骨細(xì)胞分離培養(yǎng)技術(shù),建立了骨吸收動(dòng)物模型[43-48] ,對探討骨吸收機(jī)制、防治骨吸收破壞性疾病具有重要意義。第四軍醫(yī)大學(xué)(現(xiàn)空軍軍醫(yī)大學(xué))的楊連甲教授利用牛骨形成蛋白與生物材料復(fù)合,觀察骨組織的修復(fù)[49-54] 。歐陽喈教授進(jìn)行了“重組骨形成蛋白的純化、生物活性及應(yīng)用研究”,探討了骨形成蛋白在骨缺損修復(fù)中的作用[55-56] 。由此可見,口腔病理人的研究內(nèi)容涵蓋了口腔頜面部的所有組織和器官,部分研究成果接近或處于世界先進(jìn)水平,為口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了突出的貢獻(xiàn)。


04、人才培養(yǎng)方面

1941年,劉臣恒畢業(yè)于華西協(xié)合大學(xué)牙學(xué)院,獲美國紐約州立大學(xué)牙醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,留校任教。同年,鄭麟蕃畢業(yè)于日本東京醫(yī)科齒科大學(xué)?;貒髣?chuàng)建了北京醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)北京大學(xué))醫(yī)學(xué)院口腔系的口腔病理室。病理室積累了大量口腔病理學(xué)的教學(xué)、科研素材,在口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)、臨床和科研工作中發(fā)揮了重要作用。鄭麟蕃教授為我國的口腔病理學(xué)科培養(yǎng)了許多骨干人才,包括孫開華、于世鳳、高巖、王潔、劉紅剛等口腔病理學(xué)和頭頸病理學(xué)專家,以及曹采方和孟煥新等從事口腔醫(yī)學(xué)其他學(xué)科的專家。北京大學(xué)、華西醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)四川大學(xué))、上海第二醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)上海交通大學(xué))、第四軍醫(yī)大學(xué)(現(xiàn)空軍軍醫(yī)大學(xué))、湖北醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)武漢大學(xué))、白求恩醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)吉林大學(xué))按批次先后被批準(zhǔn)為口腔醫(yī)學(xué)一級學(xué)科博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)。其中,白求恩醫(yī)科大學(xué)1993 年被國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)遴選為口腔醫(yī)學(xué)博士點(diǎn),也是東北地區(qū)第一個(gè)口腔醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn),歐陽喈教授率先將口腔病理學(xué)作為口腔臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科,所招收的口腔病理學(xué)博士研究生畢業(yè)獲口腔臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。綜上,在我國口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史上,涌現(xiàn)出一批奮力拼搏的口腔病理人,他們致力于醫(yī)教研一線工作,為口腔病理學(xué)的學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。




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